Las infecciones hospitalarias son un problema de salud pública importante que afecta a millones de pacientes cada año. Estas infecciones pueden aumentar la morbilidad, la mortalidad y los costos de la atención médica. El Comité de Control de Infecciones Hospitalarias (CCI) juega un papel fundamental en la prevención y el control de las infecciones en el hospital.
El Comité de Control de Infecciones Hospitalarias es una entidad multidisciplinaria encargada de coordinar y supervisar las estrategias y acciones destinadas a prevenir, controlar y minimizar la propagación de infecciones nosocomiales dentro del entorno hospitalario. Su función principal es garantizar la seguridad y el bienestar tanto de los pacientes como del personal médico y administrativo.
Objetivos
- Prevenir las infecciones hospitalarias
- Reducir la incidencia y la gravedad de las infecciones hospitalarias
- Mejorar la calidad de la atención al paciente
- Promover el uso racional de los antibióticos
- Disminuir los costos de la atención médica
- Los indicadores que usa el CCI
Indicadores
- Tasa de infecciones nosocomiales por cada 1,000 pacientes ingresados.
- Porcentaje de cumplimiento de prácticas de higiene de manos.
- Número de sesiones educativas realizadas y porcentaje de participación del personal hospitalario.
- Adherencia al protocolo de identificación y aislamiento de colonizados por gérmenes problemas.
Equipo y Roles
- Gabriela Martínez: Coordinadora CCI (Infectología)
- Cristian Miranda: Secretario de CCI (Enfermero en control de infecciones)
- Lisandro Matosian: (Líder de operaciones) (Vocal)
- Dr. Gustavo Marioli: (Jefe de clínica médica) (Vocal)
- Gladis Ferruci: (Infectología pediátrica) (Vocal)
- Miriam Medina. (Microbióloga) (Vocal)
- Gustavo Torres: (Enfermero Supervisor de áreas de emergencia)
Información complementaria
¿Por qué es importante la higiene de manos?
La higiene de manos es una medida esencial para prevenir infecciones tanto en entornos hospitalarios como en la comunidad en general. En nuestro hospital, estamos desarrollando un programa de higiene de manos basado en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Es crucial que todo el personal de salud se lave las manos antes de estar en contacto con el pacientes, realizar un procedimiento limpio o aséptico, después del riesgo a exposición con fluidos corporales y después de estar en contacto con el paciente o la unidad paciente. Del mismo modo, alentamos a los pacientes y a sus acompañantes a que también cumplan con esta práctica indispensable. Recomendamos que se laven las manos antes de comer, después de asistir a un familiar hospitalizado con alguna tarea de higiene y después de usar el baño. La higiene de manos es una responsabilidad compartida por todos y cada uno de nosotros.
Desarrollando este programa, reforzamos nuestro compromiso con la seguridad del paciente y la prevención de infecciones, asegurando un entorno saludable para todos.
¿Cómo podemos higienizar nuestras manos?
Se puede higienizar las manos con agua y jabón, frotando vigorosamente, asegurándose de cubrir todas las superficies de las manos, incluyendo entre los dedos y debajo de las uñas. Asegúrate de enjuagar completamente todo el jabón de tus manos con agua corriente. Por último, secarlas adecuadamente con una toalla de papel desechable.
Si usas un desinfectante de manos a base de alcohol, aplica suficiente producto en tus manos para cubrir todas las superficies y frotarlas hasta que estén secas.
Prevención de infecciones en sitio quirúrgico
Una infección de Sitio Quirúrgico (ISQ) es una infección que ocurre en la zona donde se realizó una cirugía. Si bien la mayoría de los pacientes sometidos a cirugía no desarrollarán una ISQ, estas ocurren en aproximadamente 2 a 5 de cada 100 pacientes operados.
Algunos de las manifestaciones más comunes de Infección de Sitio Quirúrgico son:
- Enrojecimiento y dolor alrededor del sitio quirúrgico (herida)
- Drenaje de material purulento a través de la herida quirúrgica
- Fiebre
Es importante estar atento a estos signos y síntomas después de una cirugía, ya que una detección temprana y tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones graves. En nuestro hospital, nos comprometemos a garantizar la seguridad y el bienestar de nuestros pacientes, implementando medidas preventivas y protocolos de control de infecciones para reducir el riesgo de Infecciones de Sitio Quirúrgico.
¿Qué pueden hacer los pacientes y acompañantes para reducir el riesgo de infección?
Los pacientes y sus familiares pueden colaborar para reducir el riesgo de infección si adoptan las siguientes recomendaciones:
Antes de la cirugía
- Seguir todas las indicaciones preoperatorias realizadas por el equipo médico.
- Para pacientes diabéticos, es fundamental mantener controlados los niveles de glucemia antes de la cirugía.
- Se recomienda suspender el consumo de tabaco al menos un mes antes del procedimiento, si es posible, para optimizar los resultados quirúrgicos y la recuperación.
- Realizar un baño previo a la cirugía utilizando jabón con clorhexidina o yodopovidona, según la recomendación preoperatoria que haya recomendado el médico, asegurándose de frotar la zona quirúrgica y evitando el contacto con ojos y mucosas.
- Tener completo el esquema de vacunación sobre todo para la vacuna antitetánica y anti-hepatitis B.
- En el caso de infecciones recurrentes de piel en el paciente o en el grupo familiar, ej. (forúnculos) informar al cirujano antes del procedimiento, quien evaluará la necesidad de estudios adicionales.
- Comunicar al profesional sobre cualquier otro antecedente de salud relevante.
Después de la cirugía
- Asegúrese que el personal que lo asiste higienice sus manos con alcohol-gel o agua y jabón, antes y después de examinarlo. En el caso de no haberlo hecho, recuérdale que lo haga.
- Advierta a sus familiares y visitas que higienicen sus manos con alcohol-gel o agua y jabón, antes y después de la visita.
- Higienice sus manos antes de comer y después de usar el baño, evitando tocar la herida quirúrgica en forma directa.
¿Qué pueden hacer los pacientes en el domicilio luego de la cirugía?
- Antes de recibir el alta médica, su médico o el personal de enfermería le proporcionarán una explicación detallada sobre el cuidado de su herida quirúrgica. Es fundamental que se asegure de comprender completamente estas instrucciones antes de abandonar el hospital.
- Recuerde higienizar sus manos correctamente antes y después de proceder a curar su herida. Esta práctica ayuda a prevenir la introducción de gérmenes que puedan causar infecciones.
- Esté alerta a cualquier signo de infección, como fiebre, enrojecimiento, dolor o salida de secreción por la herida quirúrgica. En caso de presentar alguno de estos síntomas, es importante que acuda al hospital de inmediato para recibir atención médica especializada
¿Qué medidas estamos tomando?
Estamos trabajando activamente en la adhesión y cumplimiento de las medidas preventivas. La casa Hospital San Juan Dios se ha incorporado a un programa de monitoreo externo de indicadores y resultados en infecciones nosocomiales, acorde a los actuales estándares de calidad.
Prevención de infecciones asociadas a catéter vascular
Un catéter vascular central es un tubo que, colocado dentro de una gran vena (usualmente en el cuello, tórax o ingle), es usado para administrar fluidos, sangre y/o medicamentos a un paciente. Con el cuidado apropiado un catéter vascular central puede permanecer en el sitio de inserción por varios días.
Una Infección Asociada a un Catéter Vascular Central ocurre cuando un germen ingresa a través del catéter al torrente sanguíneo.
Algunos de las manifestaciones más comunes de Infección Asociada a Catéter Vascular Central son:
- Enrojecimiento y dolor alrededor del sitio de inserción del catéter
- Drenaje de material purulento a través del sitio de inserción del catéter
- Fiebre
¿Qué pueden hacer los pacientes para reducir el riesgo de infección?
Los pacientes y acompañantes pueden colaborar para reducir el riesgo de infección si adoptan las siguientes recomendaciones:
Antes de la colocación del catéter
Realizar un baño previo a la colocación del catéter utilizando jabón con clorhexidina o yodopovidona, según la recomendación del médico, asegurándose de frotar la zona del cuello, tórax e ingle y evitando el contacto con ojos y mucosas.
Durante la permanencia del catéter
- Asegúrese que el personal que lo asiste higienice sus manos con alcohol-gel o agua y jabón, antes y después de examinarlo. En el caso de no haberlo hecho, recuérdale que lo haga.
- Advierta a sus familiares y visitas que higienicen sus manos con alcohol-gel o agua y jabón, antes y después de la visita.
- Higienice sus manos antes de comer y después de usar el baño, evitando tocar la curación en forma directa.
- Nunca desconecte la medicación que se está administrando.
- Asegúrese que el personal que lo asiste realice desinfección del sitio en donde va a administrar la medicación con una gasa y alcohol. En el caso de no haberlo hecho, recuérdale que lo haga.
¿Qué pueden hacer los pacientes en el domicilio luego del alta?
- Algunos pacientes son enviados a su domicilio con un catéter vascular central para continuar allí con su tratamiento. En este caso su médico o enfermera le brindará la información necesaria para garantizar un cuidado adecuado del catéter vascular.
- Asegúrese de haber comprendido las instrucciones antes de dejar el hospital (ej. baño, curaciones).
- Higienice sus manos antes y después de proceder a curar el sitio de inserción del catéter vascular.
- Si usted presenta cualquier signo de infección tales como fiebre, escalofríos, enrojecimiento, dolor y salida de secreción por el sitio de inserción del catéter comuníquese con su médico inmediatamente.
¿Qué medidas estamos tomando?
Estamos trabajando activamente en la adhesión y cumplimiento de las medidas preventivas. La casa Hospital San Juan Dios se ha incorporado a un programa de monitoreo externo de indicadores y resultados en infecciones nosocomiales, acorde a los actuales estándares de calidad.
Prevención de infecciones asociadas a catéter urinario
Una sonda vesical, también conocida como catéter urinario, es un tubo delgado y flexible que se inserta a través de la uretra hasta la vejiga para drenar la orina de esta última. Se utiliza cuando una persona tiene dificultades para orinar de forma natural, ya sea debido a una obstrucción, afecciones médicas como parálisis, lesiones en la médula espinal, cirugía, o durante ciertos procedimientos médicos.
Las sondas vesicales vienen en diferentes tamaños y materiales, y pueden ser temporales o permanentes dependiendo de la necesidad del paciente. Es importante que la inserción y el cuidado de la sonda vesical sean realizados por personal de salud capacitado para evitar complicaciones.
Una infección del tracto urinario es la invasión y multiplicación de gérmenes en el sistema urinario que incluye la vejiga (donde se almacena la orina) y los riñones (donde la sangre se filtra para formar la orina). Si bien estos órganos están habitualmente libres de gérmenes, cuando éstos ingresan a esas zonas pueden causar infección. En el caso de tener colocado un catéter urinario los microorganismos pueden ingresar a través del sistema y alcanzar la vejiga o los riñones y producir una infección urinaria asociada a la presencia del catéter. Las personas con catéter urinario tienen un riesgo mayor de desarrollar infección urinaria.
¿Qué pueden hacer los pacientes y acompañantes para reducir el riesgo de infección?
Los pacientes y sus acompañantes pueden colaborar para reducir el riesgo de infección si adoptan las siguientes recomendaciones:
Al momento de la colocación del catéter urinario
Realizar higiene perineal previo a la colocación del catéter utilizando solución jabonosa y secándose con una toalla limpia, según la recomendación del médico.
Durante el mantenimiento
- Preguntar a su médico de cabecera el motivo de la colocación de un catéter urinario y por cuánto tiempo deberá permanecer colocado.
- Asegúrese que los profesionales que lo asisten higienicen sus manos con alcohol-gel o agua y jabón antes y después de examinarlo. En el caso de no haberlo hecho recuérdale que lo hagan
- Advierta a sus familiares y visitas que higienicen sus manos con alcohol-gel o agua y jabón antes y después de la visita
- Higienice sus manos antes de comer y después de usar el baño, evitando tocar el sitio de inserción del catéter urinario en forma directa.
- Mantenga el catéter urinario por encima del muslo y sujetarlo al mismo para evitar reacciones imprevistas.
- Evitar acodamientos del sistema de drenaje
- Mantenga siempre la bolsa de orina por debajo de la vejiga
¿Qué pueden hacer los pacientes en el domicilio luego del alta?
- Algunos pacientes son enviados a su domicilio con un catéter urinario para continuar allí con su tratamiento. En este caso su médico o enfermera le brindará la información necesaria para garantizar un cuidado adecuado del catéter urinario.
- Asegúrese de haber comprendido las instrucciones antes de dejar el hospital (ej. baño, curaciones).
- Higienice sus manos antes y después de proceder a manipular el sistema de drenaje.
- Antes de dejar el hospital asegúrese de tener los teléfonos de contacto por cualquier inquietud o problema que se pueda presentar.
- Si usted presenta cualquier signo de infección tales como fiebre, escalofríos, ardor o dolor en la zona baja del abdomen comuníquese con su médico inmediatamente.
¿Qué medidas estamos tomando?
Estamos trabajando activamente en la adhesión y cumplimiento de las medidas preventivas. La casa Hospital San Juan Dios se ha incorporado a un programa de monitoreo externo de indicadores y resultados en infecciones nosocomiales, acorde a los actuales estándares de calidad.
Prevención de neumonía asociada a respirador
Un ventilador o respirador es un dispositivo que proporciona asistencia respiratoria a un paciente mediante un tubo colocado en su boca o directamente en su tráquea, suministrando oxígeno a sus pulmones. Aunque la ventilación mecánica es a veces crucial para mantener la vida de un paciente, su uso aumenta el riesgo de desarrollar neumonía, una infección pulmonar, al facilitar el acceso de gérmenes a las vías respiratorias del paciente.
Las neumonías asociadas a la ventilación mecánica son una complicación grave en pacientes bajo ventilación, ya que suelen ser causadas por microorganismos virulentos y resistentes a muchos antibióticos comunes. Por esta razón, nuestra principal prioridad es prevenir la aparición de estas neumonías en pacientes sometidos a ventilación mecánica
¿Qué pueden hacer los pacientes y acompañantes para reducir el riesgo de infección?
Los pacientes y sus acompañantes pueden colaborar para reducir el riesgo de infección si adoptan las siguientes recomendaciones:
- Si usted es fumador y va a someterse a una cirugía, es importante tener en cuenta que el consumo de tabaco antes del procedimiento aumenta el riesgo de desarrollar infecciones respiratorias después de la cirugía. Le recomendamos que consulte con su médico sobre la posibilidad de dejar de fumar antes de la intervención.
- Los familiares pueden consultar al médico a cargo sobre la razón del inicio de la ventilación mecánica y la duración prevista del tratamiento para el paciente.
- Los familiares deben asegurarse de que los profesionales que atienden al paciente se laven las manos con alcohol en gel o agua y jabón antes y después de cada examen. En caso de que no lo hagan, se les puede recordar amablemente que lo hagan
Los familiares pueden consultar con el enfermero o kinesiólogo a cargo si se está haciendo higiene bucal de forma regular.
Solicitar a los familiares y visitantes que se laven las manos con alcohol en gel o agua y jabón antes y después de visitar al paciente.
¿Qué medidas estamos tomando?
Estamos trabajando activamente en la adhesión y cumplimiento de las medidas preventivas. La casa Hospital San Juan Dios se ha incorporado a un programa de monitoreo externo de indicadores y resultados en infecciones nosocomiales, acorde a los actuales estándares de calidad.
Prevención de trasmisión de microorganismos multirresistentes (MMR)
Los microorganismos multirresistentes (MMR) son gérmenes que han desarrollado resistencia a múltiples antibióticos debido a diversos factores, como hospitalizaciones recurrentes, procedimientos invasivos, características individuales del paciente y el uso, a menudo inapropiado de antibióticos. Esta resistencia conlleva a una reducción en la diversidad de bacterias beneficiosas en nuestro organismo, lo que nos vuelve más vulnerables a patógenos difíciles de tratar debido a las opciones terapéuticas limitadas.
En el ámbito hospitalario, es común encontrarse con términos como KPC, MBL, OXA o diarrea por Clostridium, que hacen referencia a microorganismos potencialmente infecciosos o colonizadores. Es importante destacar que la colonización implica que el paciente alberga un microorganismo multirresistente sin que este esté causando un problema médico que requiera tratamiento en ese momento. Sin embargo, bajo ciertas circunstancias, como un tratamiento antibiótico o una disminución en las defensas del paciente, estos microorganismos pueden convertirse en agentes de una infección, la cual resultará más difícil de tratar debido a las limitadas opciones terapéuticas disponibles.
¿Qué pueden hacer los pacientes y sus familiares para reducir el riesgo de adquirir infecciones por microorganismos multirresistentes (MMR)?
- Pueden preguntar tanto a los enfermeros como a los médicos que los atienden si se lavaron las manos.
- Pueden consultar al personal médico o de enfermería el motivo de su aislamiento.
- Pueden recordarle al personal que lo asiste que se lave las manos antes y después de atenderlo, así como también, el uso de los elementos necesarios en caso de que usted se encuentre en aislamiento.
- Pueden advertir a sus familiares y amigos que es importante el lavado de manos antes y después de las visitas, antes de comer y después de usar el baño.
- Pueden consultar, en caso de recibir antibióticos, el motivo de su indicación y cuánto tiempo durará el tratamiento (no siempre más tiempo es mejor).
¿Qué medidas estamos tomando?
Estamos trabajando activamente en la adhesión y cumplimiento de las medidas preventivas. La casa Hospital San Juan Dios se ha incorporado a un programa de monitoreo externo de indicadores y resultados en infecciones nosocomiales, acorde a los actuales estándares de calidad.
Programa de uso apropiado de antimicrobianos
El Programa para la optimización del Uso de Antimicrobianos del hospital tiene como objetivos fundamentales
- Adecuar el uso de los recursos disponibles asegurando una mejor calidad de atención
- Minimizar los efectos adversos de su uso antimicrobianos
- Guiar al equipo médico en la toma de decisiones en relación al uso de antimicrobianos
¿Qué pueden hacer los pacientes y acompañantes?
- Solo use antibióticos cuando un profesional de la salud se lo recete
- Siempre cumple con la prescripción médica, aun cuando se sienta mejor.
- Nunca use antibióticos que le sobraron.
- Prevenga las infecciones lavándose con frecuencia las manos, evitando el contacto con personas enfermas y manteniendo sus vacunas al día.
¿Qué estamos haciendo en nuestra Institución?
Se está desarrollando un programa a través de una estrategia de mejora continua, en la que un grupo de trabajo interdisciplinario se reúne periódicamente para dar seguimiento a las tareas asignadas previamente, se desarrollan guias y recomendaciones acerca del uso de antimicrobianos, se cuantifica su impacto y se dan a conocer sus resultados al resto de la institución.